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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了針對(duì)局部麻醉藥中毒一般會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)?如下:
1.中樞神經(jīng)興奮型
(1)輕度中毒 有頭暈?zāi)垦!⒍嗾Z(yǔ)、寒戰(zhàn),面色紅潤(rùn),血壓升高,脈搏加快。如此類藥物誤入血管后,有耳鳴、頭痛、出汗等癥狀。
(2)中度中毒 病人煩躁不安,惡心嘔吐,四肢、眼球及顏面部有不由自主的肌肉抽動(dòng)或震顫,輕度發(fā)紺,血壓升高,脈搏變慢。
(3)重度中毒 病人肌肉抽搐呈全身強(qiáng)直,陣攣性驚厥,頻繁發(fā)作者有明顯發(fā)紺及呼吸困難。
2.中樞抑制型
表現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡或昏迷。血壓逐漸下降,心動(dòng)過速漸至心率緩慢,心音低弱。呼吸淺慢至完全停止。
3.虛脫型
由于心肌收縮力下降,心率緩慢,心排血量減少,出現(xiàn)面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈細(xì)速,血壓下降等休克癥候群。神志昏迷或抽搐。
4.過敏反應(yīng)
除上述癥狀體征以外,尚可有皮疹、蕁麻疹、黏膜水腫、喉水腫、支氣管痙攣或急性肺水腫。與中毒反應(yīng)的鑒別在于藥量很小而立即出現(xiàn)類似中毒的嚴(yán)重反應(yīng)。
5.幾種常見藥物中毒表現(xiàn)
(1)普魯卡因 是目前毒性最小的局麻藥,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮型,癥狀較輕。若有過敏反應(yīng)則相當(dāng)嚴(yán)重,如搶救不及時(shí)可立即死亡。
(2)丁卡因 毒性大,因其擴(kuò)散和表面穿透力強(qiáng),常用于黏膜表面麻醉。若用量大,濃度高或局部有傷口,很易發(fā)生嚴(yán)重的心血管中毒反應(yīng),出現(xiàn)抽搐,甚至心跳突然停止。
(3)利多卡因 輕度中毒表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和肢體抽動(dòng),神情淡漠或嗜睡等中樞抑制癥狀,嚴(yán)重者有抽搐。
(4)布比卡因 是麻醉作用時(shí)間最長(zhǎng)的局麻藥,中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮型。本品易在心肌組織內(nèi)蓄積,因此對(duì)心臟的毒性較強(qiáng),且易引起室性心律失常。
(5)丙胺卡因的代謝禪味鄰苯甲胺或甲硝基苯胺蓄積 可氧化血紅蛋白為高鐵血紅蛋白,發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥。
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