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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第10期

問題索引:

一、【問題】全身麻醉的用藥種類?

二、【問題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥?

三、【問題】麻醉前病情評估如何分級?

具體解答:

一、【問題】全身麻醉的用藥種類?

【解答】

吸入麻醉藥 恩氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮(笑氣)
靜脈麻醉藥 硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯和咪唑安定
麻醉性鎮(zhèn)痛藥 嗎啡、哌替啶(度冷?。?、芬太尼等
肌松藥 非除極肌松藥 應(yīng)用最廣泛,有泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨
除極肌松藥 氯化琥珀酰膽堿
雙相類肌松藥 氨酰膽堿
 

二、【問題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥?

【解答】

氣管內(nèi)插管

氣管內(nèi)插管的作用 氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥
①保持呼吸道通暢
②防止異物進(jìn)入呼吸道
③便于控制呼吸
④便于手術(shù)操作
⑤用于呼吸治療
①損傷牙齒和口腔
②氣管痙攣,喉痙攣,喉頭水腫
③心血管反應(yīng)(包括血壓升高、心動過速等)
④肺不張

三、【問題】麻醉前病情評估如何分級?

【解答】

分級 耐受力 備注
Ⅰ~Ⅱ級 耐受良好 風(fēng)險較小
Ⅲ級 器官功能在代償范圍之內(nèi),耐受力減弱 風(fēng)險較大,術(shù)前準(zhǔn)備充分可耐受麻醉
Ⅳ級 器官功能代償不全,耐受差,麻醉手術(shù)均有生命危險 風(fēng)險高,即使術(shù)前準(zhǔn)備充分,圍手術(shù)期死亡率仍很高
Ⅴ級 瀕死病人 不宜行擇期手術(shù)

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