腸梗阻病人的診斷依據(jù)是外科主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下內(nèi)容：

①臨床表現(xiàn)判斷是否梗阻，根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便四大癥狀和腹部腸型蠕動(dòng)波，X線等可確定是否腸梗阻。體征a.望診：腹部膨隆、腸型、蠕動(dòng)波；b.觸診：絞窄性腸梗阻有壓痛；c.叩診：移動(dòng)性濁音；d.聽(tīng)診：機(jī)械性：腸鳴音亢進(jìn)，金屬音，氣過(guò)水聲；麻痹性：腸鳴音消失。依據(jù)以上特征判斷有無(wú)梗阻。

②梗阻類(lèi)型是機(jī)械性、動(dòng)力性、麻痹性等：機(jī)械性梗阻早期腹脹不明顯，充氣擴(kuò)張限于梗阻部位以上，麻痹性梗阻無(wú)陣發(fā)性絞痛等腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)，相反為腸蠕動(dòng)減弱和消失，腹脹明顯，X線為大、小腸全部充氣擴(kuò)張。

③單純性、還是絞窄性，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為：a腹痛發(fā)作急劇，陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，嘔吐較劇烈；b發(fā)展迅速，早期即可出現(xiàn)休克，抗休克療效不顯著；c明顯腹膜刺激征；腹脹不對(duì)稱(chēng)，有局部隆起和壓痛腫塊；d腹腔穿刺抽出血性液體，嘔吐物和胃腸減壓液為血性；e經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無(wú)明顯改善。

④低位或高位梗阻，高位腸梗阻的特點(diǎn)是嘔吐頻繁，腹脹不明顯。低位腸梗阻的特點(diǎn)是腹脹明顯而嘔吐晚而少，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并可吐糞樣物。X線可鑒別。

⑤原因、病因：臨床上粘連性腸梗阻最為常見(jiàn)，病人多有手術(shù)、外傷和炎癥史。嵌頓性和絞窄性外疝是常見(jiàn)的梗阻原因，新生兒以先天畸形為多見(jiàn)，2歲以?xún)?nèi)小兒以腸套疊多見(jiàn)，蛔蟲(chóng)多見(jiàn)于兒童，而老年人以腫瘤和糞塊堵塞為多見(jiàn)。

⑥梗阻是否完全，不完全性梗阻的特點(diǎn)是嘔吐和腹脹均較輕，X線示結(jié)腸內(nèi)仍有氣體存在。

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