距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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急性膽囊炎的診斷及治療有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
診斷
進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)的右上腹部或上腹中部疼痛,可放射到右肩部,查體右上腹部壓痛、Murphy征陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞及中性多核白細(xì)胞增多,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、膽石光團(tuán)及聲像、膽汁內(nèi)沉淀物、膽囊收縮不良等。
治療
(1)手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)為首選,膽囊造口術(shù)。
急癥手術(shù)指征:
1)寒戰(zhàn)、高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在20×109/L。
2)黃疸加重。
3)膽囊腫大、張力高。
4)局部腹膜刺激征。
5)并發(fā)重癥急性胰腺炎。
6)60歲以上的老年患者。
(2)非手術(shù)治療:僅適合不能耐受手術(shù)及不愿手術(shù)者。包括對(duì)患者的全身支持,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,禁食、解痙止痛、抗生素和嚴(yán)密的臨床觀察。
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