急性腎衰竭治療原則是外科主治醫(yī)師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網小編搜集整理急性腎衰竭治療原則的知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
1.少尿或無尿期的治療
最主要死因:水中毒及高鉀血癥。
治療原則:糾正水、電解質失衡。
①利尿劑:甘露醇,呋塞米。
②控制液體:“量出為入,寧少勿多”,每日補液量=顯性失水(1-1500ml)+非顯性失水 -內生水(200~400ml/d)
③營養(yǎng):給予低蛋白。高熱量、高維生素飲食。熱量每天5020~6280kJ(1200~1500kcal)
④預防和治療高血鉀。
⑤糾正酸中毒。
⑥防治感染,應用抗生素治療已存在及可能繼發(fā)的感染。
⑦血液凈化:包括血液透析、連續(xù)性腎替代治療(CRRT)和腹膜透析等。
2.多尿期的治療
(1)多尿早期氮質血癥反復加劇,易繼發(fā)感染。
(2)繼續(xù)維持水、電解質平衡,補液量:前日尿量的1/3~1/2。
(3)補鉀。
(4)增加蛋白質入量。
(5)積極治療感染,預防合并癥的發(fā)生。
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