距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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患者,男性,40歲。1周前出現(xiàn)牙周炎,1天前發(fā)現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛,伴發(fā)熱。查體:體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,腫塊中央?yún)^(qū)可及波動(dòng)感。診斷考慮?(模考大賽正確率39.13%)
A.急性化膿性淋巴結(jié)炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項(xiàng)癰
D.結(jié)核感染
E.頸深部膿腫
【正確答案】A
【答案解析】淺部的急性淋巴結(jié)炎好發(fā)部位多在頜下、頸部、腋窩、肘內(nèi)側(cè)、腹股溝或腘窩,感染源于口腔炎癥、足癬、皮損。急性淋巴結(jié)炎輕者僅表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴觸痛,較重者除有紅、腫、熱、痛外,還可以有多個(gè)腫大淋巴結(jié)粘連成團(tuán),形成膿腫,并有發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身炎癥反應(yīng)。考慮患者因牙周炎導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)炎。
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