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動脈瘤的診斷和治療-外科主治醫(yī)師考試復習資料

2016-10-30 09:25 醫(yī)學教育網
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動脈瘤的診斷和治療是外科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理如下,希望對考生有所幫助。

動脈瘤是動脈病變或損傷形成的局限性動脈異常擴張或膨出,以胸、腹主動脈和下肢主干動脈瘤常見。可分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。

(一)診斷

1.搏動性腫塊:是最典型的體征,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動脈腫塊縮小。

2.壓迫癥狀:壓迫神經出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運動障礙;壓迫靜脈和淋巴管引起遠端肢體腫脹。

3.遠端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動脈搏動減弱或消失。

4.瘤體破裂。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)以及一些輔助檢查:X線攝片、超聲、動脈造影、CT檢查等,均可明確診斷。

(二)治療手術是惟一有效的治療方法。包括如下方法:

1.動脈瘤切除及血管重建術。

2.動脈瘤切除和近遠端結扎術。

3.囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術。

4.動脈瘤包裹術。

5.動脈瘤腔內修復術。

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