腹部損傷的診斷要點與主要輔助診斷方法是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.開放性損傷的診斷要慎重考慮是否為穿透傷，應(yīng)注意：

（1）穿透傷的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或會陰等部位。

（2）有些腹壁切線傷雖未穿透腹膜，并不排除內(nèi)臟損傷的可能；

（3）穿透傷的入、出口與傷道不一定呈一直線。

（4）傷口大小與傷情嚴重程度不一定成正比。

2.通過詳細了解病史、全面而有重點的體格檢查以及必要的化驗檢查，如發(fā)現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：

（1）早期出現(xiàn)休克征象（尤其是出血性休克）。

（2）有持續(xù)性甚至進行性腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。

（3）明顯腹膜刺激征者。

（4）有氣腹表現(xiàn)者。

（5）腹部出現(xiàn)移動性濁音者。

（6）有便血、嘔血或尿血者。

（7）直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。

3.主要輔助診斷方法

（1）診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)：是比較理想的輔助診斷措施，陽性率可達90%以上。腹腔穿刺抽到液體后，應(yīng)觀察其液體性狀，借以推斷哪類臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質(zhì)時，應(yīng)做相應(yīng)的化驗檢查。抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性，必要時可行腹腔灌洗術(shù)。

（2）X線檢查：胸腹部X線檢查可觀察到膈下積氣、腹內(nèi)積液以及某些臟器的大小、形態(tài)和位置的改變，這些對腹內(nèi)臟器損傷的診斷有一定幫助。

（3）B型超聲檢查：可探測某些實質(zhì)性內(nèi)臟的外形和大小，并測知腹腔內(nèi)是否有積液，損傷所致肝、脾實質(zhì)內(nèi)血腫的存在和演變。

（4）CT檢查：對實質(zhì)臟器損傷及其范圍程度有重要的診斷價值。CT影像比B超更為精確。

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