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術(shù)前準(zhǔn)備中的生理準(zhǔn)備都包括哪些方面?

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生理方面準(zhǔn)備 使患者能夠維持良好的生理狀態(tài),以安全度過手術(shù)。

(1)適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉:如練習(xí)床上大小便,練習(xí)正確的咳嗽和咳痰方法,術(shù)前兩周開始停止吸煙等。

(2)備血和補(bǔ)液:糾正術(shù)前水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)及貧血狀態(tài),術(shù)前做好血型鑒定及交叉配合試驗(yàn),備好一定量的血液制品,有條件患者可預(yù)采自體血。

(3)預(yù)防感染:應(yīng)包括患者避免交叉感染,醫(yī)務(wù)人員注意無(wú)菌原則和術(shù)中輕柔操作以減少組織損傷。預(yù)防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù);②胃腸道手術(shù);③操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);④污染的創(chuàng)傷清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。

(4)胃腸道準(zhǔn)備:主要針對(duì)胃腸道手術(shù),患者應(yīng)在手術(shù)前1~2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食,如果行胃手術(shù),術(shù)前應(yīng)清潔洗胃。如果行結(jié)直腸手術(shù),則應(yīng)行清潔灌腸,并于術(shù)前2~3天開始口服腸道抗菌藥物,以減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。其他手術(shù),患者從手術(shù)前12小時(shí)開始禁食,從術(shù)前4小時(shí)開始禁水,以防因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起誤吸、窒息或吸入性肺炎。

(5)熱量、蛋白質(zhì)和維生素:擇期手術(shù)最好在術(shù)前1周左右,經(jīng)口服或靜脈提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,以利于術(shù)后組織的修復(fù)和創(chuàng)El的愈合,提高防御感染的能力。

(6)其他:手術(shù)前1天或手術(shù)當(dāng)日早晨,檢查1次患者,如有發(fā)熱或女患者月經(jīng)來(lái)潮,應(yīng)延遲手術(shù)日期;手術(shù)前夜給以鎮(zhèn)靜劑,保證患者的充分睡眠;進(jìn)手術(shù)室前排空尿液,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管;手術(shù)前取下義齒,以防誤咽等。

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