十二指腸血管壓迫綜合征的診斷和鑒別診斷是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

凡遇有反復(fù)嘔吐膽汁和所進(jìn)食物的病人，尤當(dāng)體位改變可減輕征象，應(yīng)考慮腸系膜上動(dòng)脈綜合征的可能，需進(jìn)一步作胃腸鋇餐檢查。

胃腸鋇餐造影可見十二指腸第一、二部擴(kuò)張，并有反復(fù)的強(qiáng)烈逆蠕動(dòng)，鋇劑可回流入胃內(nèi)。在十二指腸橫段遠(yuǎn)側(cè)有一外形整齊的斜行壓跡和鋇劑通過受阻現(xiàn)象。如吞服的鋇餐在2～4小時(shí)后不能從十二指腸內(nèi)排空，即表示有梗阻存在。如病人取俯臥或左側(cè)臥位時(shí)，十二指腸潴留消失，這對(duì)本綜合征的診斷很有幫助。

同時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈造影和鋇劑檢查可以顯示十二指腸受壓與腸系膜上動(dòng)脈的關(guān)系，腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的變狹角度，以及腸系膜上動(dòng)脈的異常走行，但臨床上很少需用主動(dòng)脈造影的方法。

要排除十二指腸梗阻的其他病因，諸如屈氏韌帶附近的炎性腫塊、先天性巨十二指腸、環(huán)狀胰腺、十二指腸隔膜和腫瘤，后兩者可用纖維內(nèi)窺鏡檢查幫助診斷。癥狀不典型者，尚需排除胃、十二指腸潰瘍、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎和十二指腸炎等可能。近年來已有慢性十二指腸梗阻合并潰瘍病或胰腺炎的報(bào)道，診斷時(shí)需加以注意。

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