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甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記&題目演練!考生速看練習(xí)!

甲狀腺炎癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記&題目演練如下:

甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記


橋本病

亞甲炎

甲亢

單純性甲腫

慢性纖維甲炎

本質(zhì)

自身免疫

炎癥

自身免疫

缺碘

纖維化疾病/自免

關(guān)鍵詞

TPOAb、TGAb+

甲狀痛;T3、T4和碘131分離

TRAb+

T3、T4高

只腫但T3、T4正常

質(zhì)地如鐵樣

堅(jiān)硬

治療

禁忌手術(shù), 予甲狀腺素片治療

糖皮質(zhì)激素5mg 4/日,2周后減量,全程1~2m、甲狀腺素、不抗感染

藥物,放療,手術(shù)

生理性腫予含碘多食物;

<20歲予小量甲狀腺素;妊娠食療,手術(shù)

手術(shù)

特點(diǎn)

甲狀腺大

甲狀腺炎癥題目演練

1.下列疾病中,可導(dǎo)致攝取碘減少,基礎(chǔ)代謝率降低的是

A.突眼性甲狀腺腫

B.橋本甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺高功能腺瘤

E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

【正確答案】B

【答案解析】突眼性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)為不同類型的甲狀腺功能亢進(jìn),基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝取放射性碘增高,而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無繼發(fā)甲亢及癌瘤時(shí)甲狀腺功能一般正常。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,臨床上常有甲狀腺功能減退表現(xiàn),基礎(chǔ)代謝率可降低,碘的攝取量減少。

2.女,22歲,心悸、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大,觸痛、質(zhì)硬,血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮

A.甲狀腺左葉出血

B.橋本甲狀腺炎

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

【正確答案】D

【答案解析】患者病前1周有感染病史,病后1周血清FT3、FT4濃度升高,查體甲狀腺腫大,發(fā)硬,考慮為亞急性甲狀腺炎。

3. 患者,47歲,女性,單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)僅TPOAb滴度顯著增高,無其它不適,遂來院復(fù)查,該患者最可能的疾病是

A.原發(fā)性甲亢

B.甲減

C.橋本病

D.甲狀腺瘤

E.甲狀腺癌

【正確答案】C

【答案解析】橋本病屬甲狀腺炎一種亞型,全稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,本病特點(diǎn)多發(fā)女性,早期僅表現(xiàn)為TPOAb陽性,并沒有臨床癥狀,病程晚期可出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。B項(xiàng)甲減TPOAb也是一項(xiàng)診斷指標(biāo),但常伴有TSH水平升高,所以可排除。

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