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急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷

2018-01-10 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷如下,希望對內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

臨床表現(xiàn):

癥狀  全身癥狀  乏力、發(fā)熱、頭疼、脈速、出汗等全身中毒癥狀?!?/td>
腹痛  出現(xiàn)早,具有時間性的轉移,逐漸加重,陣發(fā)→持續(xù),但腹痛嚴重性與病情不成正比,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理而與闌尾炎類型有關,典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(6-8小時)后轉移并局限在右下腹?!?/td>
胃腸道癥狀  惡心、嘔吐 
體征  壓痛  出現(xiàn)早,在未感到右下腹痛時,已有闌尾區(qū)壓痛,部位固定 
腹膜刺激癥狀  肌緊張,反跳痛 

鑒別診斷:

①婦科疾?。簩m外孕有停經(jīng)史,陰道后穹窿穿刺有血。其他與卵巢囊腫蒂扭轉、婦科炎癥相鑒別。

②外科其他疾?。荷舷来┛祝阂缫嚎闪髦劣蚁赂拱Y狀似闌尾炎,但有潰瘍史,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理腹膜刺激癥狀明顯,診斷性穿刺可明確診斷;右側輸尿管結石:疼痛在右下腹,多為絞痛,向會陰部外生殖器放射,X線可呈現(xiàn)輸尿管結石陰影。

③其他與腸系膜淋巴結炎、肺炎、胸膜炎、胃腸炎相鑒別。

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