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腹外疝治療方法-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

腹外疝診斷方法-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):

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1.尋找與治療發(fā)病誘因。

2.2歲以上小兒腹股溝疝無(wú)自愈趨勢(shì)者,宜行手術(shù)高位結(jié)扎疝囊。嬰兒臍疝,經(jīng)長(zhǎng)期用繃帶包扎壓迫復(fù)位,多數(shù)可自愈。

3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎后,修補(bǔ)時(shí)無(wú)需將精索移位。青壯年應(yīng)將精索移位至腹外斜肌腱膜下醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。老年和巨大的腹股溝斜疝,必須加強(qiáng)腹股溝管后壁的修復(fù),并將精索移位至皮下。

4.股疝可在腹股溝韌帶上方或下方做切口,切勿損傷疝內(nèi)容物,將疝囊切除縫扎后,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、陷窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起以關(guān)閉股環(huán)。疑有絞窄疝時(shí),以做腹股溝韌帶上方切口為宜。

5.白線疝如有疼痛者,宜修補(bǔ)白線裂孔。

6.膈疝可從胸腔經(jīng)路或腹腔經(jīng)路,將腹腔內(nèi)容物還納后修補(bǔ)膈肌。

7.嵌頓性或絞窄性疝應(yīng)立即手術(shù),但如在術(shù)前用藥或麻醉后自行復(fù)位,應(yīng)嚴(yán)密觀察24小時(shí),根據(jù)病情決定手術(shù)時(shí)間。除2歲以下小兒發(fā)病在4小時(shí)內(nèi)可試行手法復(fù)位外,不應(yīng)強(qiáng)行復(fù)位。

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