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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情急性闌尾炎的體征是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1)右下腹固定性壓痛
是急性闌尾炎最常見和最重要的體征。常見的壓痛部位有麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)(左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)上),或Morris點(diǎn)(右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交會(huì)點(diǎn))。但對某一個(gè)病人來說,壓痛點(diǎn)始終固定在一個(gè)位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí),右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛的程度取決于病變的程度,也受病人的腹壁厚度、闌尾位置的深淺、對疼痛耐受能力的影響。老年人對壓痛的反應(yīng)較輕。當(dāng)炎癥加重,闌尾壞疽穿孔時(shí),壓痛的程度加重,范圍隨之?dāng)U大甚至波及全腹。但此時(shí)仍以闌尾所在位置壓痛最明顯。可用叩診來檢查疼痛點(diǎn),更為準(zhǔn)確。
(2)腹膜刺激征象
有反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等,是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)。一般而言,腹膜刺激征的程度、范圍與闌尾炎癥程度相平行。急性闌尾炎早期可無腹膜刺激征;右下腹出現(xiàn)腹膜刺激征提示闌尾炎癥加重,可能有化膿、壞疽或穿孔等病理改變;腹膜刺激征范圍擴(kuò)大,伴發(fā)腹肌痙攣出現(xiàn)“板狀腹”,說明腹腔內(nèi)有較多滲出或闌尾穿孔已導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。但是,在小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱者或盲腸后位闌尾炎時(shí),腹膜刺激征象可不明顯。
(3)右下腹腫塊
如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿,可觸及壓痛性腫塊,固定,邊界不清,應(yīng)考慮闌尾炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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