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食管破裂的治療要點有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.立即禁食,作空腸造瘺,控制感染。
2.傷在頸段食管者由頸部作引流術(shù)。
3.傷在胸段食管者作胸腔閉式引流及縱隔引流術(shù),同時作空腸造瘺術(shù),如感染嚴(yán)重,應(yīng)考慮作頸部食管外置術(shù)。
4.傷在胸段食管,且在傷后24小時內(nèi)已明確診斷、全身情況良好者可考慮開胸探查術(shù)縫合裂口。
5.對晚期(傷后超過24小時)的胸段食管損傷患者,可待縱隔及胸膜腔感染控制,及患者全身情況改善后行食管重建術(shù)。
無論手術(shù)與否,加強全身營養(yǎng)支持,及有力的抗感染治療都非常關(guān)鍵。切忌通過胃造瘺或鼻飼進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),因為易發(fā)生嚴(yán)重反流,使病情遷延。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!