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老年腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷要點(diǎn)

老年腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、腎細(xì)胞癌

也表現(xiàn)為腰痛、腰腹部腫塊及血尿,但無痛性間歇性肉眼血尿更常見、更明顯。發(fā)現(xiàn)腰腹部腫塊往往病程已較晚,因腫瘤破裂出血所致休克和急腹癥者甚為少見。泌尿系造影腎盂腎盞除受壓、移位、變形以外,多有破壞征象;腎動脈造影實(shí)質(zhì)期可見腎影增大、造影劑聚積及血管池等表現(xiàn);超聲檢查呈低回聲或不均質(zhì)回聲的軟組織塊影;CT檢查顯示明確的腫塊影,密度高,CT值為正值。上述臨床及影像學(xué)特點(diǎn)與腎血管平滑肌脂肪瘤明顯不同。

2、腎胚胎瘤

其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腹部腫塊,為首發(fā)的和最重要的臨床表現(xiàn),且多發(fā)生于兒童為其特點(diǎn)。病情進(jìn)展迅速且伴惡病質(zhì)表現(xiàn)。泌尿系造影似腎癌改變。超聲、CT、MRI檢查除顯示巨大的腎腫塊和少量腎組織以外,由于瘤內(nèi)常有出血、壞死、囊變,腫塊常為不均質(zhì)性,甚至形成以巨大囊性腫塊為主的病變,但囊壁厚而不規(guī)則。

3、多囊腎

腹部腫塊和腰痛與本病相似。但病程進(jìn)展緩慢。多為鏡下血尿,高血壓和腎功能損害較為明顯。泌尿系造影檢查雙腎影明顯增大,邊緣不規(guī)則,腎盞伸長、變形;腎功能嚴(yán)重受損時,雙腎顯影不良。超聲檢查顯示雙腎明顯增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)布滿大小不一的囊狀低密度區(qū),囊狀液性暗區(qū)彼此不交通。CT及MRI檢查表現(xiàn)與超聲檢查表現(xiàn)類似。

4、實(shí)質(zhì)臟器破裂

表現(xiàn)突發(fā)性腹痛壓痛、反跳痛及腹肌緊張,因嚴(yán)重出血而導(dǎo)致休克,易與腎錯構(gòu)瘤破裂出血相混淆。但出血前已有原發(fā)臟器病變,如肝癌、肝海綿狀血管瘤等。外傷或劇烈活動常為出血的誘因,無血尿表現(xiàn)。泌尿系造影、腎臟B型超聲、CT及MRI檢查均正常。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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