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胰島素瘤的癥狀是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
胰島素瘤患者臨床上可有典型的低血糖癥狀,包括自主神經(jīng)和中樞神經(jīng)缺糖癥狀,也可以后者為主要表現(xiàn)。其特點(diǎn)為:
1、起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行性加重
多在空腹早餐前發(fā)作低血糖,也可在中餐、晚餐前發(fā)作,極個(gè)別可表現(xiàn)為餐后低血糖;運(yùn)動(dòng)、饑餓、勞累、發(fā)熱、飲酒、精神刺激、月經(jīng)來(lái)潮等可以誘發(fā);由輕漸重,由偶發(fā)至頻發(fā),從一年僅一兩次發(fā)作漸漸增加至一日數(shù)次發(fā)作。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一,最短者僅3~5分鐘,歷時(shí)長(zhǎng)久者可連續(xù)數(shù)日。
2、常見(jiàn)癥狀發(fā)生率
復(fù)視、視物模糊、出汗、心悸或乏力的各種組合為85%;精神錯(cuò)亂或行為異常為80%;意識(shí)障礙或記憶缺失(遺忘)53%;早期輕癥大多以交感神經(jīng)興奮為主;較重者常呈中樞神經(jīng)缺糖癥候群,從意識(shí)蒙眬、昏睡到昏迷、抽搐、精神失常、木僵、肢體癱瘓、錐體束征陽(yáng)性等。其中以意識(shí)障礙最多,其次為抽搐及行為精神異常。因而本病易誤診為神經(jīng)及精神疾患。久病多發(fā)后常影響智力、記憶力及定向力等。
3、癥狀和血糖關(guān)系
初發(fā)者血糖未降至2.8mmol/L以下即可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,久病者血糖降至1.1mmol/L也可能無(wú)臨床癥狀。如血糖下降緩慢或長(zhǎng)期處于低水平,患者對(duì)低血糖反應(yīng)較差,雖血糖已在2.5mmol/L以下,可無(wú)交感神經(jīng)興奮癥狀,進(jìn)而直接出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、行為異常、嗜睡、昏睡以及昏迷等表現(xiàn)。
4、其他
患者為了預(yù)防發(fā)病常多食,以致多數(shù)患者偏胖。惡性者低血糖更嚴(yán)重,常伴肝大、消瘦、腹部腫塊、腹瀉等。多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病患者常為多發(fā)胰島素瘤,可伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、垂體瘤等。
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