坐骨神經(jīng)損傷的治療要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關系密切。治療應持積極態(tài)度,根據(jù)損傷情況,采取相應的治療方法。
1、手術治療
(1)藥物注射傷應爭取盡早行神經(jīng)松解術,生理鹽水反復沖洗,術后采用高壓氧治療,可有效促進損傷坐骨神經(jīng)再生修復,患者年齡越小,手術越早,效果越好。
(2)如為切割傷等銳器傷,應一期修復,行外膜對端吻合術,術后固定于伸髖屈膝位6~8周。
(3)如為髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,早期應復位減壓,解除壓迫,觀察1~3個月后,根據(jù)恢復情況,再決定是否探查神經(jīng)。
(4)如為火器傷,早期只做清創(chuàng)術,待傷口愈合后3~4周,再行探查修復術。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。
(5)畸形矯正術:適用于無法修復的或修復后2年仍無功能恢復的或傷后2年以上的坐骨神經(jīng)損傷。手術的目的是恢復踝關節(jié)的穩(wěn)定性,手術方法為踝關節(jié)融合術。
2、支具治療
坐骨神經(jīng)損傷(包括單純腓總神經(jīng)損傷)修復后到神經(jīng)功能完全恢復,需要一定的時間,在此期間須使用足托,維持踝關節(jié)背伸治療足下垂,并使其保持適當?shù)幕顒臃秶?/p>
3、藥物治療
促進神經(jīng)功能恢復。
4、特殊治療
進行電刺激療法。
修復神經(jīng)對促進感覺及營養(yǎng)恢復意義較大,可防治營養(yǎng)性潰瘍。
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