為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點（101-110）”，希望對各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【考點101】破傷風的前驅癥狀

前驅癥狀：乏力、頭痛、咬肌緊張、呵欠，持續(xù)12～24h。

【考點102】破傷風的典型癥狀

典型癥狀：肌強烈收縮，苦笑面容，角弓反張，呼吸肌和膈肌痙攣可引起呼吸停止、窒息。

【考點103】胃食管反流病

胃食管反流病的典型癥狀：燒心和反酸。內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。質子泵抑制劑（奧美拉唑）是目前療效和維持藥物最好的藥物。

【考點104】胃大部切除術后早期并發(fā)癥

①術后出血；②十二指腸殘端破裂；③腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏；④術后梗阻；⑤胃癱。

【考點105】胃大部切除術后遠期并發(fā)癥

①傾倒綜合征；②堿性反流性胃炎；③吻合口潰瘍；④殘胃癌；⑤營養(yǎng)性并發(fā)癥。

【考點106】急性肝衰竭的實驗室檢查

①轉氨酶可增高，但發(fā)生彌漫的肝壞死時可不增高。②血膽紅素增高。③血小板常減少；白細胞常增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血電解質紊亂，如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂等。⑥酸堿失衡，多為代謝性酸中毒，早期可能有呼吸性或代謝性(低氯、低鉀等）堿中毒。⑦出現(xiàn)DIC時，凝血時間、凝血酶原時間或部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原可減少，而其降解物(FDP）增多。

【考點107】腫瘤轉移方式

（1）直接蔓延 是腫瘤細胞與原發(fā)灶相連續(xù)的擴散生長。

（2）淋巴道轉移 多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結轉移，但也可呈跳躍式而轉移至第2、第3站淋巴結。腫瘤細胞可以穿過淋巴結或繞過淋巴結。

（3）種植性轉移 腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內的轉移，最多見的是胃癌種植到盆腔。

（4）血行轉移 靜脈內壓力低且常無靜脈瓣，故脫落的腫瘤細胞極易進入，隨體腔壓力與血流壓力的改變而流動。腹內腫瘤可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉移到肝；四肢肉瘤可經(jīng)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)轉移至肺；肺癌可隨動脈系統(tǒng)而至全身，播散到骨、腦等。

【考點108】氣管損傷

（1）臨床表現(xiàn) 呼吸困難。傷口流出帶泡沫的血性液體，可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

（2）處理原則 保持呼吸道通暢，迅速清理呼吸道積血，縫合傷口，必要時行氣管切開。在胸骨上緣橫行切開頸根部，并加引流，可以使縱隔內的空氣外逸。

【考點109】甲亢的外科治療適應證

（1）繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。

（2）中度以上的原發(fā)性甲亢。

（3）腺體大，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。

（4）抗甲狀腺藥物或¹³¹I治療后復發(fā)者。

（5）妊娠早、中期，有上述指征者。

【考點110】急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)

可概括為5個“P”，疼痛(pain）、無脈(pulselessness）、蒼白(pallor）、感覺異常(paresthesia）、麻痹(paralysis）。其中前3個為早期癥狀。

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