腹膜腔穿刺術(shù)的操作步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.囑患者排尿,以免刺傷膀胱。
2.取平臥位或斜臥位;如放腹水,背部先墊好腹帶。
3.穿刺點的選擇:(1)臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點為穿刺點;放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點。
(2)臍和恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm,偏左和右1~1.5cm處。
(3)若行診斷性腹腔灌洗術(shù),在腹中線上取穿刺點。
4.常規(guī)消毒皮膚,術(shù)者帶無菌手套,鋪無菌孔巾,并用1%~2%普魯卡因2ml作局麻,須深達腹膜。
5.作診斷性抽液時,可用17~18號長針頭連接注射器醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,穿刺針垂直刺入皮下在皮下潛行后再垂直刺入腹腔;抽液后拔出穿刺針,揉壓針孔,局部涂以碘酒,蓋上無菌紗布,用膠布固定。
6.腹腔內(nèi)積液不多,腹腔穿刺不成功,為明確診斷,可行診斷性腹腔灌洗,采用與診斷性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有側(cè)孔的塑料管尾端連接一盛有500~1000ml無菌生理鹽水的輸液瓶,使生理鹽水緩緩流入腹腔,當液體流完或病人感覺腹脹時,把瓶放正,轉(zhuǎn)至床下,使腹內(nèi)灌洗液借虹吸作用流回輸液瓶中;灌洗后取瓶中液體作檢驗;拔出穿刺針,局部碘酒消毒后,蓋無菌紗布,用膠布固定。
7.腹腔放液減壓時,用胸腔穿刺的長針外連一長的消毒橡皮管,用血管鉗夾住橡皮管,從穿刺點自下向上斜行徐徐刺入,進入腹腔后腹水自然流出,再接乳膠管放液于容器內(nèi);放液不宜過多、過快,一般每次不超過3000ml;放液完畢拔出穿刺針,用力按壓局部,碘酒消毒后蓋上無菌紗布,用膠布固定,縛緊腹帶。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科手術(shù)知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!