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疝氣手術術后的并發(fā)癥有哪些?

2019-03-20 16:46 醫(yī)學教育網
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疝氣手術術后的并發(fā)癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、陰囊腫脹

分為血腫和水腫,原因是術中止血不徹底,疝囊壁繼續(xù)分泌液體,而網片和腹橫筋膜或膜外存在一定的間隙,易造成血腫或水腫。預防辦法是術中精細解剖,徹底止血,小疝囊不予離斷,大疝囊離斷后殘端充分敞開,讓分泌的液體流出被皮下吸收或者是盡可能將遠端疝囊全部剝離,但應考慮術后睪丸缺血、萎縮的問題;術中止血非常重要,術后壓迫切口6~12小時。

2、切口漿液腫

指生物材料在術后體內早期發(fā)生的生物反應,表現(xiàn)為手術野的急性非細菌性炎性反應,并導致手術野組織水腫積液,隨著材料的技術發(fā)展,臨床上已較少發(fā)生;治療措施:早期用激素、抗過敏,并用高滲液外敷。

3、局部硬塊和異物感

引起的原因有網塞固定不牢致術后突出或部分突出;術中網片卷曲;成纖維細胞進入網片或網塞可造成局部硬塊;術后血腫短期機化吸收不全;但隨著時間的推移可消失。

4、頑固性疼痛

原因:

①損傷或牽拉或髂腹下N、髂腹股溝N、生殖股N;

② 縫合在恥骨的骨膜上;

③N切斷后形成神經瘤。

預防:仔細解剖,辯認N并予保護;網片與恥結節(jié)的縫合應在筋膜層,不能太深與骨膜縫合。

5、疝復發(fā)

應注意與疝再發(fā)相別;原因:

①慢性腹腔高壓處理不當,是較常見的因素;

②網片裁剪不當;

③手術技術存在問題。

預防措施:

①術中保持病人清醒,可通過咳嗽或鼓腹幫助判斷網塞位置是否恰當,同時還可幫助發(fā)現(xiàn)其他的疝;

② 補片的位置應正確,圓形端應超過恥骨結節(jié)2cm,并只能與結節(jié)的筋膜縫合;

③防止補片的皺縮,固定必須到位,使用微橋線縫合

6、睪丸炎和睪萎縮

主要是損傷精索和睪丸動脈。

預防:

①不要過分游離精索;

②對大疝囊不要過分強求剝離整個疝囊。

所以建議患者選擇治療方法的時候一定要慎重。

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