扁平皮瓣移植術(shù)注意事項(xiàng)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
保溫護(hù)理
術(shù)后保溫尤為重要,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天,烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷,夏季間歇照射。
術(shù)后體位
術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進(jìn)皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟,抬高患肢10°~15°,維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位,防止皮瓣受壓或牽拉,避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位,要經(jīng)常巡視患者,特別是熟睡患者,注意保持體位,同時向患者解釋體位固定的重要性,使其密切配合治療,及時糾正不正確姿勢。
疼痛護(hù)理
疼痛可使機(jī)體釋放5-羥色胺(5-HT),5-HT有強(qiáng)烈縮血管作用,不及時處理可致血管痙攣或血栓形成,故術(shù)后應(yīng)及時給予止痛。局部包扎固定,保護(hù)肢體,避免活動時損傷皮瓣,引起疼痛,包扎不要過緊以防壓迫。術(shù)后所有治療護(hù)理操動作輕柔,如注射、輸液、換藥、拔引流管等,盡量減輕疼痛。
維持有效血液循環(huán)
血容量不足可引起心搏量減少,周圍血管收縮,從而影響皮瓣血供,威脅再植組織存活,故術(shù)后應(yīng)注意觀察生命征及全身情況,補(bǔ)足血容量。同時遵醫(yī)囑予抗痙攣、抗血栓等治療,注意觀察藥物療效及副作用。
預(yù)防傷口感染
早期及時合理應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,保持敷料清潔干燥,保持皮片引流通暢,觀察引流液顏色、量、性質(zhì)做好記錄,防止皮瓣皮空隙處積血、影響皮瓣成活。給予飲食指導(dǎo),囑進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增強(qiáng)抵抗力以利組織修復(fù)。同時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防壓瘡、病室每日進(jìn)行空氣消毒,定時開窗通風(fēng)。