醫(yī)學教育網搜集整理了外科主治醫(yī)師常見考點“關節(jié)清理”供大家參考學習，祝大家考試順利。

臨床上常采用關節(jié)切開或關節(jié)鏡來進行關節(jié)清理術。手術時，首先將軟骨、半月板碎片取出，隨后對骨贅、退變嚴重的半月板和關節(jié)軟骨面、滑膜予以磨削，并予反復沖洗。在去除引起關節(jié)機械功能障礙的軟骨或半月板碎片后，關節(jié)功能可立即獲得改善、緩解癥狀。

在做關節(jié)清理術的同時行軟骨下骨的鉆孔，可使局部形成纖維血凝塊。來自骨髓的修復細胞首先表現(xiàn)為未分化的間充質干細胞，然后分化為成軟骨細胞。

在關節(jié)面避免過度負重情況下，就會在其表面形成一種新的纖維軟骨樣修復組織。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，術后關節(jié)間隙增加了，提示有新的軟骨面形成。但病理檢查發(fā)現(xiàn)，其缺乏關節(jié)軟骨的正常組織學及缺乏結構、組成、機械性能和韌性的生物力學特性。醫(yī)學教育網|搜集整理

所以即使將缺損修復了，但仍不能傳導關節(jié)面的負荷?；颊甙Y狀雖有減輕，但關節(jié)在受到應力作用時仍會感到疼痛。因此進一步的退變不可避免。

由于對患者的隨訪時間較短，對術后效果缺乏評定標準，且沒有進行隨機試驗及設置安慰劑對照治療，患者癥狀減輕可能是關節(jié)沖洗所致，因此很難定出軟骨下骨鉆孔術的指證。