肥皂刷洗手-外科手術(shù)指導

1）用肥皂將手、前臂及肘上12厘米范圍內(nèi)先洗一遍，并用清水沖凈。

2）一手持無菌毛刷，一手持肥皂塊（亦可用毛刷沾軟肥皂或10%中型肥皂液），將肥皂涂于冒刷上，由一手持拿毛刷刷對側(cè)手，如此兩手互相交替進行，刷至肘上10厘米。刷時應(yīng)適當用力并掌握一定頻率。應(yīng)將手、前臂、肘上分成三段，順序交替進行。先刷指甲、再由拇指的橈側(cè)起漸次到背側(cè)、尺側(cè)，依次刷完五指，然后再刷手掌、手背、前臂和肘上。肘上刷好后，不得再返回去刷手及前臂。刷手時應(yīng)特別注意甲緣、甲溝、指蹼、指間、腕前、前臂尺側(cè)、肘窩及肘后的刷洗。

3）每刷一次后，肘部彎曲，手指朝上、肘朝下，用清水自手指起沖凈手臂上的肥皂液，防止上臂水倒流至手部。注意勿在肘后部皮膚上遺留肥皂沫。

4）如上反復刷洗三遍，共約10分鐘，如用新潔爾滅泡手，則刷手時間可減為5分鐘。

5）取無菌小毛巾或紗布兩塊，先用一塊擦干左側(cè)手臂，再用另一塊擦干右側(cè)手臂，擦至肘上后不可再返擦向手部。注意握毛巾的手部要觸及已擦過皮膚的一面，同時還要注意毛巾不要觸及未刷洗過的皮膚，以免污染已刷過的區(qū)域。

6）將手和前臂浸泡在盛有70%酒精或1‰新潔爾滅溶液的泡手桶內(nèi)5分鐘，浸泡范圍至肘上6厘米處。手泡好后，雙手上舉，將手臂上的藥液滴入桶內(nèi)，待其自干。泡手前，手臂上的肥皂沫必須沖凈，因為新潔爾滅是一種陽離子除污劑，將肥皂沫帶入新潔爾滅內(nèi)將明顯影響新潔爾滅的殺菌效力。配制的新潔爾滅溶液，一般使用40次后，不再繼續(xù)使用。

7）洗手消毒完畢后，保持拱手姿勢；兩手距胸兩拳，半握呈拱手位，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理其活動范圍上不過肩、下不過臍，向兩側(cè)不超過腋前線，肘處低位，兩臂外展與垂線約呈45度角。一經(jīng)洗手，就不可再接觸任何未經(jīng)消毒滅菌的物品，否則，應(yīng)重新洗手。泡手完畢，呈拱手姿勢進入手術(shù)室。