白細胞屬于血細胞中的重點，分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。下面將整理的“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試**考點詳解：白細胞生理”分享給大家，希望對考生復習公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關章節(jié)考點有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.白細胞總數(shù)和分類計數(shù)：

（1）正常成年人白細胞總數(shù)：（4——10）×109/L，白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細胞增多。

（2）白細胞分類計數(shù)：在臨床工作中，于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細胞的百分比。正常成年人白細胞分類計數(shù)為：中性粒細胞50％——70％；嗜堿性粒細胞0——1％；嗜酸性粒細胞0.5％——5％；單核細胞3％——8％；淋巴細胞20％——40％。

2.白細胞的生理特性及其功能

（1）白細胞能吞噬異物，漿細胞產(chǎn)生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細胞是體內(nèi)主要的吞噬細胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細菌在機體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當血液中的中性粒細胞減少到1×109/L時，機體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應。血液中的嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、肝素、過敏性慢反應物質(zhì)（白三烯）和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A，把嗜酸性粒細胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應中的作用。

（4）單核細胞屬未成熟細胞，2——3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細胞，巨噬細胞具有很強的吞噬能力，且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細菌（如結核桿菌）的脂膜。激活的單核-巨噬細胞能參與其他細胞活動的調(diào)控；對腫瘤和病毒感染細胞具有強大的殺傷能力；單核-巨噬細胞還可有效加工處理并呈遞抗原，在特異性免疫應答的誘導和調(diào)節(jié)中起關鍵作用。

（5）淋巴細胞在免疫應答反應過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，B淋巴細胞主要與體液免疫有關，而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

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