醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第23期

【方劑學(xué)】

下列各項中屬于“反佐”范疇的是（）

A.寒藥熱服

B.熱因熱用

C.以瀉代清

D.火郁發(fā)之

E.壯水制火

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

病人如果對藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng)，我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物，使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】這種方法，在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說，疾病的性質(zhì)是寒證，本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療，但如果寒邪較重，它就會對熱藥產(chǎn)生格拒，使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，這時我們就可以通過“反佐”的方法（如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥）來進(jìn)行治療?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“熱藥冷服，寒藥熱服”也屬于反佐的范疇，正常情況下是“熱藥熱服，寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時，采用“熱藥冷服，寒藥熱服”。故根據(jù)題干要求，正確的選項是A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

腎陽虛證的脈象是（）

A.脈沉細(xì)無力

B.脈沉緩無力

C.脈沉遲無力

D.脈虛無力

E.脈細(xì)澀無力

學(xué)員提問：為什么選A不選C？

答案及解析：本題答案為A。

腎陽虛證：臨床表現(xiàn)：頭目眩暈，面色（白光）白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干要求，本題正確選項為A。

【傳染病學(xué)】

關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的（）

A.每日輸液量為尿量加排泄量加500ml

B.無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進(jìn)利尿

E.防止繼發(fā)感染

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

此題問的是流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的，對于選項E而言其是屬于流行性出血熱多尿后期的治療原則，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以，根據(jù)題干要求，本題的正確答案選E。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭是在產(chǎn)后（）

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.72小時

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

在產(chǎn)后72小時內(nèi)，體循環(huán)血容量增加15%～25%，特別是產(chǎn)后24小時，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結(jié)合題干及所給的選項，最佳的答案應(yīng)該是C。

【衛(wèi)生法規(guī)】

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法制定的規(guī)范性文件稱為（）

A.衛(wèi)生法律

B.衛(wèi)生法

C.衛(wèi)生法規(guī)

D.衛(wèi)生規(guī)章

E.行政法規(guī)

學(xué)員提問：為什么選擇D，什么樣的情況下選擇C？

答案及解析：本題答案為D。

衛(wèi)生行政法規(guī):衛(wèi)生方面的行政法規(guī)發(fā)布有兩種形式，一種是由國務(wù)院直接發(fā)布；另一種是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部單獨或者與有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》等。衛(wèi)生行政法規(guī)的法律效力低于法律而高于地方性法規(guī)。

衛(wèi)生規(guī)章:衛(wèi)生部單獨或者與國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定發(fā)布的規(guī)范性文件，稱為衛(wèi)生規(guī)章。規(guī)章不得與《憲法》、法律、行政法規(guī)相抵觸?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施條例》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》等。

從定義不難看出衛(wèi)生行政法規(guī)一種是由國務(wù)院直接發(fā)布；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】另一種是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，因此結(jié)合題干要求，正確的選項是A。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第23期（word版下載）