醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第30期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”的理論依據(jù)是（）

A.氣能生血

B.氣能化津

C.氣能攝血

D.津能載氣

E.津血同源

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

血和津液都出飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱(chēng)為”津血同源”?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說(shuō)，《靈樞•營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有：“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”之論。

故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列不屬腎精耗損證表現(xiàn)的是（）

A.手足心熱

B.消瘦無(wú)力

C.口燥咽干

D.舌絳不鮮

E.手指蠕動(dòng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

腎精耗損證：低熱持續(xù)不退，手足心熱甚于手足背，神憊萎頓，消瘦無(wú)力，口燥咽干，耳聾，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛等。

辨證要點(diǎn)：本證以手足心熱甚于手足背，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】口干咽燥，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛為辨證要點(diǎn)。選項(xiàng)E是虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的表現(xiàn)。

故本題答案選E。

【方劑學(xué)】

應(yīng)用貝母瓜蔞散的辨證要點(diǎn)是（）

A.胸脘痞悶，按之則痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

B.咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉干燥，苔白而干

C.咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

D.咳嗽痰多，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑

E.癲狂驚悸，大便干燥，苔黃厚膩，脈滑數(shù)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

貝母瓜蔞散潤(rùn)肺清熱，理氣化痰?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主治燥痰咳嗽。臨床以咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干等為辨證要點(diǎn)。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

蛇串瘡肝膽火盛者，宜配伍（）

A.行間、俠溪

B.陰陵泉、內(nèi)庭

C.血海、三陰交

D.足三里、三陰交

E.天樞、血海

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

蛇串瘡的針灸配穴：肝膽火盛配行間、俠溪；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭；瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。便秘配天樞；心煩配神門(mén)。

故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

痿證多屬五臟內(nèi)傷，精血受損，陰虛火旺，臨床少見(jiàn)（）

A.虛證

B.實(shí)證

C.虛實(shí)錯(cuò)雜

D.寒證

E.熱證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

痿證因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤撸嗉毙园l(fā)病，病程發(fā)展較快，屬實(shí)證，熱邪最易耗津傷正，故疾病早期就常見(jiàn)虛實(shí)錯(cuò)雜。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】勞倦內(nèi)傷，或久病不愈，累及臟腑，主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱，多屬虛證，又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血，而虛中有實(shí)。跌打損傷，瘀阻脈絡(luò)或痿證日久，氣虛血瘀，因此，瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中也屬常見(jiàn)。痿證臨床少見(jiàn)寒證。

故本題答案選D。

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