腸瘺護(hù)理措施：

腸瘺是腸管與其他空腔臟器、體腔或體表形成異常通道，腸內(nèi)容物循此進(jìn)入其他臟器、體腔或體外，引起感染、體液喪失、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡，器官功能受損及營養(yǎng)不良等改變。瘺管開口于腹壁皮膚者稱為腸外瘺；瘺管與腹內(nèi)其他臟器或腸管相通稱為腸內(nèi)瘺，如小腸結(jié)腸瘺、直腸膀胱瘺。

【護(hù)理措施】

1.非手術(shù)治療護(hù)理：

（1）一般護(hù)理：做好心理護(hù)理，增強(qiáng)對疾病治療的信心。取低半臥位，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，包括腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)。

（2）負(fù)壓引流護(hù)理：在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對瘺口周圍組織的侵蝕，有利于炎癥消退和瘺口愈合。應(yīng)正確安置引流管和滴液管的位置，調(diào)節(jié)負(fù)壓4～6.6kPa，每天等滲鹽水沖洗液量3000～5000ml，若腸液稠厚，刺激性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)加快沖洗速度；分別記錄沖洗瓶和引流瓶內(nèi)液量。保持引流通暢，若雙套管有堵塞，可取出內(nèi)管清洗或轉(zhuǎn)動外管。

（3）堵瘺的護(hù)理：外堵法適用于已形成完整、管徑直的瘺管，用醫(yī)用黏合膠、盲端橡膠管等方法將瘺管堵塞，達(dá)到腸液不外漏，瘺口自行愈合的目的。護(hù)理時(shí)注意外堵物是否合適，如腸液有外漏，應(yīng)調(diào)整外堵方法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。應(yīng)及時(shí)清除溢出的腸液，并及時(shí)更換敷料，瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

內(nèi)堵法是用乳膠片或硅橡膠片等放入腸腔內(nèi)，將瘺口堵住。護(hù)理應(yīng)注意觀察有無因堵片損傷周圍組織而致炎癥，或因堵片位置不當(dāng)引起機(jī)械性腸梗阻。若堵片移動導(dǎo)致腸液溢出量增大，必要時(shí)更換堵片。

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