六腑的功能失調(diào)

1.膽的功能失調(diào)

膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助脾胃的運化功能。膽汁，生成于肝之余氣；膽汁的分泌和排泄，受肝的疏泄功能控制調(diào)節(jié)，所以膽汁的分泌和排泄障礙與肝的疏泄功能異常密切相關。

膽汁的分泌排泄障礙，可由情志所傷，肝失疏泄直接引起；也多見于中焦?jié)駸嵫簦瓒舾文懙臍鈾C所致。膽汁的排泄障礙，不但可進一步加劇肝郁氣滯，阻礙脾胃運化功能的正常進行，而且還可導致膽汁外溢于肌膚，而發(fā)生黃疽。

此外，膽經(jīng)郁熱挾痰，痰熱上擾，可影響心神，而出現(xiàn)心煩失眠等病理表現(xiàn)。

2.胃的功能失調(diào)

胃為“水谷之海”，主受納飲食物和腐熟水谷，而以降為和。因此，胃的功能失調(diào)，主要是受納障礙和腐熟水谷功能的異常，以及胃失和降而致院腹脹滿疼痛，進而可導致胃氣上逆，出現(xiàn)暖氣、嘔逆等病理表現(xiàn)。

胃的功能失調(diào)，主要有胃氣虛、胃陰虛、胃寒和胃熱（胃火）四個方面。

（1）胃氣虛

胃氣虛，多因持久或反復地飲食失節(jié)，損傷胃氣所致。因稟賦素虛，或久病元氣不復等，也均能導致胃氣虛。胃氣虛，則受納飲食物和腐熟水谷的功能減退、可出現(xiàn)胃納不佳、飲食無味，甚則不思飲食等病理表現(xiàn)；胃失和降，可出現(xiàn)脘腹脹滿、隱痛等病理表現(xiàn)，甚至胃氣上逆，可出現(xiàn)暖氣、惡心、嘔吐、呢逆等病理表現(xiàn)。

（2）胃陰虛

胃陰虛，主要是指胃的陰液枯涸而引起的胃的功能失調(diào)。胃陰的枯涸。多熱病后期，邪熱久留；久病不復，消爍陰液所致。胃陰虛時，胃的受納飲食物和腐熟水谷功能已極度衰退，可見不思飲食，舌質(zhì)光紅而干，甚則舌如鏡面等病理表現(xiàn)；胃失和降，可見脘腹脹滿之虛痞，頻頻泛惡、干嘔等胃氣上逆的病理表現(xiàn)；甚則胃氣衰敗，可出現(xiàn)口糜等病理現(xiàn)。

（3）胃寒

胃寒，多因過食生冷?；蜻^用寒涼克伐藥物，損傷胃之陽氣；或素體中寒。均可導致胃寒。胃寒，則腐熟水谷的功能可明顯減退，多見食入不化的病理表現(xiàn)；胃寒，則氣機不利而氣滯，血行減緩而瘀滯，收引脈絡而致脈絡絀急，故多出現(xiàn)較劇烈的脘痛，痛得溫而減等病理表現(xiàn)。

（4）胃熱（胃火）熱和火同類，胃熱熾盛，郁而化火上炎，即是胃火。胃熱、胃火，多由熱犯胃；或由嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味，助火生熱；或由氣滯、瘀阻、痰、濕、食積等郁結(jié)化熱、化火，均能導致胃熱、胃火。其他如肝膽之火，橫逆犯胃，亦能引起胃熱，胃火。胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能過于亢進，而出現(xiàn)胃中嘈雜、消谷善饑等病理表現(xiàn)。熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內(nèi)結(jié)，胃失和降，可見口苫、口渴引飲、大便秘結(jié)等病理表現(xiàn)：甚則傷陰耗液而致胃陰虛。胃火上炎，可導致胃氣上逆，可見惡心、嘔吐酸苦黃水等病理現(xiàn)；胃火循經(jīng)上炎，或為齒痛齦腫，或為衄血?；馃嶙苽钢}絡，則血上溢而嘔血。

3.小腸的功能失調(diào)

小腸是人體消化系統(tǒng)中非常重要的器官，主要的生由功能是受盛和化物、泌別清濁。因此，小腸的生理功能失調(diào)，則失于受盛，而見食下腹痛、泄瀉，嘔吐等病理表現(xiàn)；不能化物，則可見食人腹脹，完谷不化等病理表現(xiàn)；泌別清濁的功夫，審濁混淆，可見腹痛腸鳴，上吐下瀉等病理表現(xiàn)。由于在藏象學說中，將小腸的生理功能分別隸屬于脾之升清和胃的降濁，所以小腸的生理功能失調(diào)，也歸屬于脾胃的病變。

此外，小便淋濁、刺痛等病理表現(xiàn)，多由濕熱下注，或心火旺盛，循經(jīng)下移小腸所致，在藏象學說中稱作小腸火。

4.大腸的功能失調(diào)

大腸的主要生理功能是傳化糟粕，大腸的功能失調(diào)表現(xiàn)為排便的異常。

大腸的傳化失司，可因胃失通降、肺失肅降、燥熱內(nèi)結(jié)、腸液枯涸、陽虛不運、氣虛而無力動等因素而造成，可見大便干結(jié)、便秘等病理表現(xiàn)。亦可因飲食所傷，食滯不化；寒濕或濕熱下注等因素，而見泄瀉、便溏等病理表現(xiàn)。若積滯和大腸之氣血相搏，則可見下痢赤白，里急后重等病理表現(xiàn)。若因中氣下陷、腎虛不固，則可見久泄、滑脫、脫肛和大便失禁等病理表現(xiàn)。

5.膀胱的功能失調(diào)

膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿，所以膀胱的功能失調(diào)，主要是尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、尿有余瀝、尿閉或遺尿、小便失禁等排尿的異常。

膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于腎和膀胱的氣化，膀胱的功能失調(diào)，實際上也是由于氣化失常所致。如因邪實，或腎的陽氣不足，而致氣化不利，即可出現(xiàn)排尿障礙、尿閉等病理現(xiàn)象；如因腎失封藏，氣失固攝，則氣化無權(quán)，即可出現(xiàn)遺尿、小便失禁等病理現(xiàn)象。

6.三焦氣化失司

三焦為六腑之一，是上焦、中焦和下焦的合稱。三焦是氣和津液的升降出入之道，故一般以三焦的氣化來概括全身的氣化功能。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

三焦的氣化功能失司，主要有兩個方面：一是表現(xiàn)為心和肺、脾和胃腸、肝和膽、腎和膀胱的氣機不利，氣的升降出入異常，從而導致有關臟腑的生理功能異常。如心的行血；肺的呼吸和宣發(fā)肅降；脾和胃、腸的運化、升降；肝和膽的疏泄；腎和膀胱的蒸騰氣化和泄?jié)岬鹊壬砉δ埽瑹o一不有賴于氣的升降出入運動的協(xié)調(diào)平衡，所以也可歸結(jié)于三焦的氣化功能。

另一方面，由于三焦是氣和津液的通道，又是氣化活動的場所，因而三焦的氣化功能，概括了肺、脾、腎等臟器調(diào)節(jié)津液代謝的生理功能。所以，將肺失通調(diào)，歸結(jié)于上焦氣化失司；將脾胃的運化水液、輸布精微、升清降濁等功能失常，歸結(jié)為中焦氣化失司；將腎和膀胱的蒸騰氣化、升清泄?jié)?，腸的傳化糟粕等功能失調(diào)，歸結(jié)為下焦氣化失司。所以，三焦氣化失司，概括了全身水液代謝障礙的病理機制。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理