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痙病概述

痙病概述:

痙病系指由于筋脈失養(yǎng)所引起的以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為主要特征的臨床常見病。

中醫(yī)藥對痙病有系統(tǒng)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗。

歷代醫(yī)家對痙病發(fā)病原因的認識,經(jīng)歷了從外感致痙到內(nèi)傷亦可致痙的過程。《內(nèi)經(jīng)》對痙病的病因是以外邪立論為主,認為系風(fēng)寒濕邪,侵犯人體,壅阻經(jīng)絡(luò)而成。如《素問·至真要大論》說:“諸痙項強,皆屬于濕”:“諸暴強直,皆屬于風(fēng)”。《靈樞·經(jīng)筋》也說:“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急。”《靈樞·熱病》說:“熱而痙者死。”漢·《金匱要略》在繼承《內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上,不僅以表實無汗和表虛有汗分為剛痙、柔痙,并提出了誤治致痙的理論,即表證過汗、風(fēng)病誤下、瘡家誤汗以及產(chǎn)后血虛、汗出中風(fēng)等,致使外邪侵襲,津液受傷,筋脈失養(yǎng)而引發(fā)本病?!督饏T要略》有關(guān)傷津致痙的認識,不僅對《內(nèi)經(jīng)》理論有所發(fā)揮,同時也為后世醫(yī)家提出內(nèi)傷致痙的理論奠定了基礎(chǔ)。宋·《三因極一病證方論,痙敘論》明確痙病的病位在筋,病機是“筋無所營”。。明代對“陰虛血少”導(dǎo)致痙病有較充分的認識。《景岳全書,痙證》說:“凡屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營筋脈,以致搐攣僵仆者,皆是此證。如中風(fēng)之有此者,必以年力衰殘,陰之?dāng)∫?;產(chǎn)婦之有此者,必以去血過多,沖任竭也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理;瘡家之有此者,必以血隨膿出,營氣涸也。……凡此之類,總屬陰虛之證。”而溫病學(xué)說的發(fā)展和成熟,更進一步豐富了痙病的病因病機理論,其熱盛傷津,肝風(fēng)內(nèi)動,引發(fā)本病的論述,使痙病的病因?qū)W說漸臻完備。如《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病》說:“木旺由于水虧,故得引火生風(fēng),反焚其木,以致痙厥。”同時,在外邪致痙中也補充了“濕熱侵入經(jīng)絡(luò)脈隧中”的認識。

痙病古代亦稱瘛瘋、抽搦、抽風(fēng)、反折?!稄埵厢t(yī)通,瘛瘋》說:“瘛者,筋脈拘急也;疚者,筋脈弛縱也,俗謂之抽。”《溫病條辨·痙病瘛病總論》又說:“痙者,強直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘛者,蠕動引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也。”可見,本節(jié)痙病討論的是全身或局部肌肉強直性或陣發(fā)性抽搐發(fā)作的病證。

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