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肺癆的臨床表現(xiàn)|診斷

2014-06-12 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【肺癆臨床表現(xiàn)】

癆蟲侵蝕肺臟所引起的臨床表現(xiàn),以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀,這些癥狀可出現(xiàn)于肺癆的各種類型,各癥可以間作,或相繼發(fā)生,或同時兼見。但早期或病變輕微者常無明顯癥狀,有癥狀者均為病變活動時或病變較重者。

咳嗽,系肺陰不足所致,因此常表現(xiàn)為干咳,少痰,伴咽燥口干,顴紅,唇赤,舌紅少津,脈細數(shù);但也有因脾虛生痰,痰濕阻肺所致,故也可以出現(xiàn)咳嗽痰多,痰呈泡沫狀,伴身重疲乏,胃納不振,舌苔白膩等癥;更有少數(shù)表現(xiàn)為痰熱咳嗽,癥見痰黃且稠,或痰中帶血??┭嘤捎跓醾谓j(luò),癥見血色鮮紅,咯血量多;也可挾有瘀血,癥見少量咯血,時發(fā)時止,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理血色暗或帶紫色血塊。發(fā)熱,為陰虛生內(nèi)熱,多表現(xiàn)為午后發(fā)熱,一般表現(xiàn)為低熱(38.5℃以下),或僅自覺五心煩熱,好象熱從骨髓中蘊蒸而出,故又稱骨蒸,面顴紅赤,但也有高熱者。發(fā)熱時間多從午后開始,夜熱早涼,發(fā)作有時,故稱潮熱。盜汗,為內(nèi)熱蒸騰,逼津外出,表現(xiàn)為人睡后,汗出遍身,醒后則汗止。唯汗后衣被皆濕,疲乏無力感益加明顯?;颊咭嗫杀憩F(xiàn)為氣陰兩虛,形寒乏力,易汗肢冷,飲食減少,體重減輕,肌肉瘦削,晚期則形消骨立,男性多見遺精,女性多見月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。

【肺癆診斷】

1.初期僅感疲乏無力,干咳,食欲不振,形體逐漸消瘦。病重者可出現(xiàn)咯血,潮熱,顴紅,形體明顯消瘦等癥。

2.有與肺癆患者密切接觸史。

3.病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕鑼音。

4,痰涂片或培養(yǎng)結(jié)核菌多呈陽性。

5.X線攝片可見肺部結(jié)核病灶。

6.血沉增快,結(jié)核菌素皮試呈強陽性有助于診斷。

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