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肛裂病因病機|診斷

2014-08-08 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肛裂病因病機】由于過食辛辣、炙博之品,實熱內生,熱結腸腑;或久病體弱,陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤,糞便秘結,糞便粗硬,排便努掙,擦破肛門皮膚,復染邪毒,長久不愈,形成慢性潰瘍。

【肛裂診斷】多見于20—40歲青壯年,好發(fā)于肛管6、12點,男性多發(fā)于6點,女性多發(fā)于12點。

主要癥狀為排便時肛門疼痛,排便后數(shù)分鐘內疼痛減輕或消失,稱疼痛間歇期,隨后又因括約肌痙攣而劇烈疼痛,。疼痛持續(xù)數(shù)小時至十多小時。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。同時大便表面帶血,或滴血,大便秘結。

根據(jù)病程不同,肛裂分為兩大類,即新鮮肛裂(早期肛裂)和陳舊性肛裂。

新鮮肛裂:病程較短(約3月以內),疼痛輕微,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理疼痛時間較短,肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅,邊緣整齊。

陳舊性肛裂:病程較長(約3—5個月以上),反復發(fā)作,疼痛劇烈,肛裂創(chuàng)面色灰白,創(chuàng)緣呈缸口樣增厚,底部形成平整而硬的灰白組織(櫛膜帶)。由于裂口周圍慢性炎癥,??砂榘l(fā)結締組織外痔(哨兵痔)、單口內瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。因此,裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎7種病理改變,為陳舊性肛裂的病理特征。

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