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上焦病證的表現(xiàn)及證候

2015-06-24 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上焦病證的表現(xiàn)及證候:

指溫熱之邪侵襲手太陰肺和手厥陰心包,以發(fā)熱汗出、咳嗽氣喘,或譫語神昏等為主要表現(xiàn)的證候。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,汗出,口渴,咳嗽,舌邊尖紅,脈浮數(shù)或兩寸獨大;或見但熱不寒,咳嗽,氣喘,口渴,苔黃,脈數(shù);甚則高熱,大汗,譫語神昏或昏憒不語,舌謇肢厥,舌質(zhì)紅絳。

【證候分析】肺主氣,外合皮毛,與衛(wèi)氣相通。上焦病證中,溫熱之邪初犯人體,既可肺衛(wèi)同時受邪,出現(xiàn)衛(wèi)表證候與肺的證候;也可局限于肺臟受邪,邪熱壅肺而衛(wèi)表癥狀不甚明顯。

溫熱之邪犯表,衛(wèi)氣失和,肺氣失宣,故見發(fā)熱,微惡風寒,咳嗽,舌邊尖紅,脈浮數(shù)或兩寸獨大等癥;溫邪上擾清竅則頭痛,傷津則口渴,迫津外泄則汗出邪熱入里,故身熱不惡寒;邪熱壅肺,肺失肅降而上逆,則見咳嗽,氣喘;口渴,苔黃,脈數(shù),均為邪熱內(nèi)盛之征。

若肺經(jīng)之邪不解,病情嚴重時,溫熱之邪可逆?zhèn)餍陌P跋菪陌?,熱擾心神甚或熱閉心神,則見譫語神昏,或昏憒不語,舌謇;里熱熾盛,蒸騰于外,故見高熱,大汗;陽熱內(nèi)郁,不達四肢,故肢厥;灼傷營陰,則舌質(zhì)紅絳。

本證以發(fā)熱汗出、咳嗽氣喘,或譫語神昏等為辨證的主要依據(jù)。

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