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診斷-大葉性肺炎

2014-07-15 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.該病好發(fā)于青壯年男性,冬春二季多見。

2.起病前多有誘因存在,約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現(xiàn)。

3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。

4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集。

5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

6.血白細胞總數(shù)增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。

7.痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。

8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長。

9.血清學檢查陽性(協(xié)同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。

10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

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