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風(fēng)疹的實(shí)驗(yàn)室檢查

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(1)外周血象 白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。

(2)病毒分離 風(fēng)疹患者取鼻咽分泌物,先天性風(fēng)疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細(xì)胞系(verocells)或正常兔角膜異倍體細(xì)胞系(SIRCcells)等傳代細(xì)胞,可分離出風(fēng)疹病毒,再用免疫熒光法鑒定。

(3)血清抗體測定 如紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽性。血凝抑制試驗(yàn)最適用,具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點(diǎn)。此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn),1~2周迅速上升,4~12個(gè)月后降至開始時(shí)的水平,并可維持終生,用以測風(fēng)疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽部分泌物可查得,有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法檢測風(fēng)疹病毒RNA。風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要體征。視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的,點(diǎn)狀或斑紋狀色素斑點(diǎn),重癥患者除斑點(diǎn)粗大外并伴有黃色晶狀體。視網(wǎng)膜血管常較正常窄細(xì)。

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