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流產介紹與臨床表現(xiàn)

2015-01-27 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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流產介紹與臨床表現(xiàn):

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妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。流產發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產,發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。流產又分為自然流產和人工流產,本節(jié)內容僅限于自然流產。自然流產的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產。還有兩種特別流產類型:稽留流產和習慣性流產。

臨床表現(xiàn):流產的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內流產者,開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止。早期流產的全過程均伴有陰道流血;晚期流產時,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。流產時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。晚期流產則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜,根據(jù)妊娠周數(shù)及流產過程不同而異。

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