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治療-產(chǎn)后出血

針對(duì)出血原因,迅速止血;補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克;防止感染。

1.子宮收縮乏力

加強(qiáng)宮縮能迅速止血。導(dǎo)尿排空膀胱后可采用:按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔紗條填塞法、結(jié)扎盆腔血管、髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞、切除子宮。

2.胎盤因素

疑有胎盤滯留時(shí)應(yīng)立即作陰道及宮腔檢查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,若胎盤已剝離則應(yīng)立即取出胎盤。若為胎盤粘連,可行徒手剝離胎盤后取出。如剝離胎盤困難疑有胎盤植入,切忌強(qiáng)行剝離,以手術(shù)切除子宮為宜。胎盤和胎膜殘留可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù)。

3.軟產(chǎn)道損傷

應(yīng)徹底止血,按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙

首先應(yīng)排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷等原因引起的出血。盡快輸新鮮全血,補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子。若并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)應(yīng)按DIC處理。

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