護(hù)理評價的種類:
評價是將病人的健康狀況與確定的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行有計劃的、系統(tǒng)的比較過程。這一過程并非僅僅在病人出院時進(jìn)行,而是在病人住院的全過程中進(jìn)行。評價系統(tǒng)包括三個方面}組織管理評價、護(hù)理程序評價和護(hù)理效果評價。這三方面的評價均十分重要,它可提供護(hù)理實(shí)施狀況的有力證明。
1.護(hù)理效果評價
評價的核心是病人行為和健康狀況的改善情況。評價中應(yīng)尋找出由護(hù)理措施的實(shí)施而使病人健康改善的證據(jù)。例如,心臟術(shù)后病人,護(hù)理診斷為“不能有效清除呼吸道,與手術(shù)、疼痛有關(guān)”,責(zé)任護(hù)士遵照醫(yī)囑給予止痛針,教病人進(jìn)行有效咳嗽,幫助病人起床活動,進(jìn)行每2小時拍背。通過上述護(hù)理措施,使病人呼吸功能改善。
對護(hù)理效果評價時要與制定的目標(biāo)相比較,方法有:①收集病人目前健康狀況刎有關(guān)資料;②將收集到的資料與目標(biāo)比較,判斷病人健康狀況向目標(biāo)轉(zhuǎn)化的進(jìn)展情況。例如,目標(biāo)是疼痛在0~2級,睡眠保持7小時:資料收集為疼痛在3級、睡眠7小時,即說明經(jīng)過護(hù)理措施的實(shí)施,病人疼痛情況已接近預(yù)期目標(biāo)。護(hù)理效果評價的內(nèi)容包括:癥狀和體征;身體的外觀及功能;突病及健康知識;操作技術(shù);心理、情感和社會方面的資料收集。
2.護(hù)理理程序評價
對護(hù)理程序進(jìn)行評價時的重點(diǎn)是衡量護(hù)士的工作方法是否符合護(hù)理程序的標(biāo)準(zhǔn),,護(hù)士在實(shí)施護(hù)理程序每一步驟中的行為正確性,是否按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理。護(hù)士進(jìn)行的護(hù)理評估是否正確、全面,護(hù)理診斷是否正確,措施是否得當(dāng);護(hù)理程序評價可分為及時性評價和回顧性評價。及時性評價是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理措施的同時進(jìn)行的檢查和評價,回顧性評價是指在病人出院時對整個護(hù)理過程的總體評價。
3.組織管理評價
評價的重點(diǎn)是病區(qū)整體的護(hù)理組織管理質(zhì)量對護(hù)理的有效性,如病區(qū)組織形式、規(guī)章制度、各級護(hù)理人員職責(zé)、質(zhì)量控制、急救設(shè)備等是否能保證護(hù)理程序的實(shí)施,是否有利于增強(qiáng)護(hù)理效果,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理是否有利于責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生、一護(hù)士之間的協(xié)調(diào)。配合,使病人能得到連續(xù)統(tǒng)一的護(hù)理。