臨床護(hù)理管理存在的問題：

一是，護(hù)士的合法權(quán)益缺乏足夠的吸引力，護(hù)士隊伍不能滿足人民群眾對護(hù)理服務(wù)的需求。目前，在人事制度改革中新老體制并行的情況下，部分醫(yī)療機構(gòu)存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理，為降低護(hù)士人力成本，大量減少正式編制的護(hù)士，增加編外聘用的合同制護(hù)士。一些醫(yī)療機構(gòu)聘用的合同制護(hù)士不享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升的權(quán)利，不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇。這些問題不僅侵犯了護(hù)士的勞動權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定，不利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，不利于對病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二是，一些護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)理職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護(hù)理工作，主動服務(wù)意識不強，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。少數(shù)護(hù)士“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有完全付諸行動，對患者的態(tài)度不熱情醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。一些醫(yī)院的護(hù)理工作簡單化，護(hù)士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，完成打針、發(fā)藥的工作，忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎(chǔ)護(hù)理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，忽視了與病人的溝通、交流。

三是，部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護(hù)理，隨意減少護(hù)士職數(shù)，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。特別是有些醫(yī)院認(rèn)為護(hù)士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益，因此對護(hù)士隊伍建設(shè)和護(hù)理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中。由于病房護(hù)士少，病人需要的生活照顧不能滿足，基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位，醫(yī)院就讓病人花錢聘護(hù)工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但對危重病人的護(hù)理帶來了安全隱患，特別是由于護(hù)工承擔(dān)部分帶有治療性的護(hù)理工作，使護(hù)士應(yīng)履行的觀察病人病情變化的職責(zé)成為虛有，給醫(yī)療安全帶來很多隱患。

為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，有必要制定一部有關(guān)護(hù)士的行政法規(guī)。