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留置針堵管處理技巧:
1.判斷堵塞物的種類(lèi)和性質(zhì)
根據(jù)可能導(dǎo)致留置針阻塞的原因判斷阻塞物的種類(lèi)及性質(zhì)。
例如患者正在輸入20%脂肪乳時(shí)出現(xiàn)阻塞,在排除血栓性阻塞后可認(rèn)為是由于液體粘稠度過(guò)高而導(dǎo)致的非血栓性阻塞。
2.根據(jù)堵塞物的種類(lèi)和性質(zhì)進(jìn)行處理
①堵塞物是不溶性微粒:應(yīng)立即拔針,去除誘因,重新穿刺。切勿用含有0.9%氯化鈉注射液的注射器強(qiáng)行沖管,以免微粒給患者造成遠(yuǎn)期危害。
②堵塞物是剛剛形成的血栓:可用10ml空注射器輕輕地回抽,盡可能地將凝塊從管中抽出。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在患者病情允許的情況下,也可用含有肝素鈉(25u/ml)或尿激酶(10萬(wàn)U/ml)的10ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋夾管5分鐘,然后用空注射器回抽,若無(wú)回血再反復(fù)一次,若再無(wú)回血應(yīng)立即拔針。
3.與患者及時(shí)溝通,避免糾紛發(fā)生
發(fā)生留置針阻塞時(shí)應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,告知患者造成留置針阻塞可能的原因,以及護(hù)理人員下一步的處理措施。這樣的溝通不僅能得到患者的理解和配合,更能有效避免糾紛的發(fā)生。
4.面對(duì)易發(fā)生阻塞的患者,應(yīng)加強(qiáng)巡視
對(duì)于血液粘稠度高容易發(fā)生阻塞的患者(如休克患者),應(yīng)加強(qiáng)巡視。特別是這類(lèi)患者輸入脂肪乳類(lèi)高粘稠度的藥物時(shí),應(yīng)注意輸液情況,并進(jìn)行重點(diǎn)交班。
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