護士培訓計劃：

一、工作1—2年護士（輪轉護士）的培訓。

1.培訓目標：

①具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中責任護士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內科常見疾病的護理常規(guī)。

④掌握肝內科常用藥物的作用、劑量、不良反應、注意事項。

⑤掌握肝內科常見急癥的臨床表現、評估要點、醫(yī)`學教育網搜集整理治療原則和護理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎護理技術操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識。

2.培訓要求：

①參加護理部組織的崗前培訓考核和護士行為規(guī)范訓練。

②工作期間由護士長、臨床帶教老師負責教學管理及臨床指導工作。

③以責任護士工作為主，適當安排治療工作，熟練掌握基礎護理的知識和技能。

④參加院內、科內的業(yè)務學習。

⑤每月護士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護理查房或專題講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

3.培訓效果評價：

①輪轉結束根據輪轉護士工作表現、操作技能、晨會提問、護理記錄書寫、護理查房或講座等進行教學評價。

②護理部組織科室護士對輪轉護士進行綜合考評。

二、工作3—6年護士的培訓。

1.培訓目標：

①掌握肝內科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎知識和技能。掌握肝內科疾病的護理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護理要點、用藥注意事項及常見不良反應等）。

④掌握肝內科基本的急救技能和專科搶救流程。

⑤掌握肝內科安全管理和突發(fā)事件的應急處理。

⑥掌握整體護理有關的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關知識。

2.培訓要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。

②每人每年至少進行一次護理查房或專題講座，由臨床帶教老師指導，護士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護士，每年完成至少2次專題講座或教學查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。

3.培訓效果評價：

①臨床帶教老師或護士長根據護士工作表現、考試成績、操作技能、提問、護理記錄、護理查房或講座等進行評價。

②護士長每月對護士進行績效評價、年終進行綜合評價。

三、工作6—10年護士的培訓。

1.培訓目標：

①具有良好的職業(yè)心理素質，高尚的護理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護理、職業(yè)防護等相關知識。

⑥掌握突發(fā)事件的應急處理。

⑦掌握護患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護理教學、臨床帶教、指導下級護士工作的能力。

⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。

2.培訓要求：

①責任護士工作以危重患者護理為主，并根據能力承擔護理組長的工作。

②參加院內、科內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分醫(yī)|學教育網整理。側重�？啤⒔虒W、管理及科研方面的內容。

③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。協(xié)助護士長做科室行政管理及護理隊伍建設工作。

④參與病房帶教，表現突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進行1次專題講座或教學查房。

⑤鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

3.培訓效果評價：

①科室根據護士工作表現、操作水平、護理文件書寫質量、護理查房或講座進行綜合評價。

②年終根據各項考核成績，評估教學效果。

四、主管護師及以上階段的培訓。

1.培訓目標：

①具有良好的職業(yè)心理素質、高尚的護理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本�？萍膊〉淖o理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握�？埔呻y雜癥的救治原則及護理進展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護理質量控制標準，護理風險控制措施。

⑤具有護理教學、護理管理能力，能承擔病房教學工作，有指導下級護士的能力。

⑥能夠及時總結工作經驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。

2.培訓要求：

①側重病房教學和管理工作。

②參加科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。理論知識學習以自學為主，承擔本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔本科室�？谱o理操作的技能訓練工作，并能夠進行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務講座或護理查房，并指導下級護士的護理查房或講座。

⑤主持完成本科室護理質量、護理不良事件分析改進工作。主持病區(qū)內的護理科研工作。

3.培訓效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據科室教學計劃完成情況，綜合評估教學效果、教學目標完成情況。

③對科室及醫(yī)院培訓工作能夠提出建議，不斷改進培訓方法。

附：各層次護士重點需要掌握的相關知識、技能及應具備的應急能力理論知識

1-2年：

1、掌握病毒性肝炎的流行病學、臨床表現、治療原則，護理常規(guī)。

2、肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。

3、Braden和防跌倒評分。

4、�？平】到逃齼热�。

常用藥品和搶救藥品掌握。

1、掌握重型肝炎的臨床表現、分型和誘因。

2、肝硬化門靜脈高壓的臨床表現。

3、肝性腦病的誘因及臨床表現。

4、抗病毒治療藥物指導。

1、掌握肝炎病毒標記物檢測意義。

2、上消化道大出血臨床表現及出血量估計和病情監(jiān)測指標、周圍循環(huán)的觀察。

3、肝性腦病的治療護理要點。

1、掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。

2、三腔二囊管相關知識。

3、人工肝治療相關知識。

4、介入治療的相關知識。

技能操作應急能力：

1、基礎護理操作，測生命停電、停水、失竊、職業(yè)體征，鋪床法，口腔護理。暴露

2、各種注射法，靜脈輸液，臨床檢驗標本采集。

3、六步洗手法，穿脫隔離衣，吸氧。

4、簡易呼吸氣囊的操作。

3-6年：

1、輸液泵、注射泵的操作。

2、血糖監(jiān)測、簡易呼吸氣囊的操作。

3、鼻飼法，導尿法，吸痰法、灌腸法。

4、心肺復蘇。

意外跌倒、墜床、自殺、輸液反應、輸血反應。

6-10年：

1、心電監(jiān)護儀。

2、PICC維護。

3、心肺復蘇。

4、深靜脈換藥。

輸血反應、意外脫管、上消化道大出血的急救處理。

10年以上：

1、穴位注射。

2、三腔管護理。

3、心電監(jiān)護儀。

4、心肺復蘇。

5、PICC穿刺。

失血性休克、過敏性休克、心跳驟停、猝死。