一、創(chuàng)傷性潰瘍病因病因：

按機械刺激的時間，可分為持久性及非持久性刺激因素。

1.持久性機械刺激：如口腔內因齲病破壞而形成的殘冠、殘根、銳利的邊緣、尖銳的牙尖、不良修復體等。

2.非持久性機械刺激因素：如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬傷，刷牙損傷，口腔醫(yī)生診治時使用器械不當?shù)?，勻可對黏膜造成?chuàng)傷而形成潰瘍損害。

二、創(chuàng)傷性潰瘍臨床表現(xiàn)：

1.物理性損傷：

這是最常見的創(chuàng)傷性潰瘍，如齲壞所致的殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復物、尖銳牙尖等可使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛面，開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹，時間久后，周圍有炎癥性反應，潰瘍基部較硬，甚至組織增生，發(fā)生在老年人舌緣，常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應，病情的嚴重程度與刺激物存在的時間、患者的身體狀況有關。繼發(fā)感染則疼痛加重，區(qū)域性淋巴結腫大、壓痛，并出現(xiàn)功能障礙。

修復體的尖銳邊緣或過長的基板，壓迫前庭溝黏膜形成潰瘍醫(yī)|學教|育網搜集整理。常見托牙基板的國緣處不但有潰瘍而且可見有組織增生，此稱為褥瘡性潰瘍。固定橋壓迫牙齦，則橋體下形成潰瘍。

在嬰兒上腭翼鉤處雙側黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若在乳牙萌出后吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生。

急性或意外的機械損傷亦常見，如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當、砂石或牙鉆使用不當，造成黏膜的急性損傷、潰瘍，甚至造成撕裂傷。

2.化學性損傷：

口腔黏膜化學性損傷是由于局部用藥不當或強酸、強堿誤入口內而引起。在口腔治療中，常有些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷黏膜，如三氧化二砷失活劑，碘酚，硝酸銀液等。三氧化二砷可見于暫時水門汀封閉不嚴而流入牙間隙，不但損及黏膜呈灰褐色組織壞死，更有甚者可使牙槽骨壞死。硝酸銀、三氯醋酸等使用不當，也使黏膜壞死。此外患者有時因牙痛而口含止痛片如阿司匹林，由于藥物接觸牙齦時間過久而形成化學性損傷，局部充血、糜爛，其上有一層白色假膜醫(yī)|學教|育網搜集整理。

3.黏膜血皰：

臨床上常見因進食過熱或過硬的食物，在咀嚼或吞咽時摩擦損傷軟腭、頰黏膜、或咽旁黏膜，可立即形成血皰，其發(fā)生的真正原因尚不清楚?；颊叽藭r感局部異樣感或刺痛，張口即可見到此處黏膜血皰，為紫紅色，皰壁薄，大小不拘，形態(tài)各異。破后皰膜覆蓋其上，以后皰膜壞死、脫落而呈一邊緣清楚的鮮紅色潰瘍面，其上有少許分泌物，周圍黏膜充血，患者感燒灼樣疼痛，說話、進食時疼痛加重。若損傷范圍過大，則愈合慢，逐漸潰瘍面上有肉芽組織生長，新鮮上皮覆蓋后痊愈。