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牙周病變與牙髓病變:
牙周病變可引起牙髓病變。
牙周病變引起牙髓病變的詳細(xì)內(nèi)容見下:
(1)逆行性牙髓炎是臨床較常見的。由于深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌、毒素通過根尖孔或根尖1/3處的根管側(cè)支進入牙髓,先引起根尖1/3處的牙髓充血和發(fā)炎,以后,局限的慢性牙髓炎。
可急性發(fā)作,表現(xiàn)為典型的急性牙髓炎。臨床檢查時可見患牙有深達(dá)根尖區(qū)的牙周袋或嚴(yán)重的牙齦退縮,牙齒一般松動達(dá)Ⅱ度以上。牙髓有明顯的激發(fā)痛等,診斷并不困難。
(2)長期存存的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些牙可能一時尚未表現(xiàn)出牙髓癥狀,但實際已發(fā)生病變。
(3)牙周治療對牙髓也可產(chǎn)生一定影響。根面刮治和平整時,將牙根表面的牙骨質(zhì)刮去,常使牙本質(zhì)暴露,造成根面敏感和牙髓的反應(yīng)性改變。牙周袋內(nèi)或根面的用藥,如復(fù)方碘液、碘酚、枸櫞酸等均可通過根管側(cè)支或牙本質(zhì)小管刺激牙髓,但一般情況下,牙髓的反應(yīng)常較局限且為慢性,臨床常無明顯癥狀。