有關(guān)口腔局部麻醉方法：

冷凍麻醉：是指應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，皮膚溫度驟然能降低，以致局部感覺(jué)、首先是痛覺(jué)消失，從而達(dá)到暫時(shí)性麻醉的效果。臨床應(yīng)用較少。

臨床常用藥物：氯己烷。

優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)癥：方法簡(jiǎn)便，持續(xù)時(shí)間3-5min，適用于粘膜下和皮下淺表膿腫的切開(kāi)引流，以及松動(dòng)乳牙的拔除。

缺點(diǎn)：對(duì)組織刺激性大，在使用時(shí)，麻醉區(qū)周?chē)钠つw、粘膜應(yīng)涂布凡士林加以保護(hù)。

表面麻醉：是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，藥物吸收后麻醉末梢神經(jīng)，使淺層組織的痛覺(jué)消失。

適應(yīng)癥：適用于表淺的粘膜下膿腫的切開(kāi)引流醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，松動(dòng)乳牙及恒牙的拔除以及氣管插管前的粘膜表面麻醉。

2%丁卡因，麻醉效果強(qiáng)，但毒性大，臨床上較多應(yīng)用2%-5%的利多卡因。

浸潤(rùn)麻醉：是將局部麻醉藥物注入組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力而產(chǎn)生麻醉效果。

特點(diǎn)：浸潤(rùn)麻醉時(shí)，藥液用量大，故其濃度相對(duì)較低。臨床常用藥物碧蘭麻或0.25%-0.5%的利多卡因。

操作方法：

1.常規(guī)方法：先注射少量局麻藥于皮膚和粘膜內(nèi)使成一小皮丘，再?gòu)拇搜厥中g(shù)線由淺至深，分層注射到手術(shù)區(qū)域的組織中，局麻藥物擴(kuò)散、滲透至神經(jīng)末梢，發(fā)生良好的麻醉效果。

2.骨膜上浸潤(rùn)法：注射麻醉藥于牙槽的唇（頰）側(cè)和舌（腭）側(cè)的粘膜下或骨膜上，唇（腭）側(cè)注射時(shí)，注射針在前庭溝刺入粘膜，針與粘膜約成30～35度角，注意麻藥1～2ml.舌（腭）側(cè)注射時(shí)，在硬腭上距牙齦緣0.5～1cm處進(jìn)針，注射麻藥0.5ml.

3.牙周膜注射法：對(duì)于單純使用粘膜浸潤(rùn)和阻滯麻醉效果不全及有出血傾向的病人時(shí)，可使用牙周膜注射法加強(qiáng)麻醉效果，減少注射出血。自牙的近中和遠(yuǎn)中刺入牙周膜，深約0.5cm，分別注入麻藥0.2ml.

適應(yīng)癥：多用于上頜牙槽突及下頜前牙區(qū)的牙槽突（牙槽骨較薄，骨質(zhì)疏松，藥物易滲透）。