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咯血的病史詢(xún)問(wèn)

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出血為初次或多次。如為多次,與以往有無(wú)不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應(yīng)考慮肺結(jié)核。中年以上的人,尤其是男性吸煙者應(yīng)注意肺癌的可能性;須細(xì)致詢(xún)問(wèn)和觀察咯血量色澤,有無(wú)帶痰,詢(xún)問(wèn)個(gè)人史時(shí)須注意結(jié)核病接觸史,多年的吸煙史,月經(jīng)史,職業(yè)性粉塵接觸史,生食螃蟹、螬蛄史等。

咯血伴胸痛者多見(jiàn)于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴嗆咳者多見(jiàn)于支氣管肺癌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,血痰見(jiàn)于肺膿腫;大量咯血者多見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張動(dòng)脈瘤破裂等。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告,無(wú)黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。

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