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心悸是許多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),其中有一部分心悸的患者并無器質(zhì)性病變,因而病史對于心悸的診斷尤為重要。如應(yīng)仔細(xì)詢問患者心悸的發(fā)生是否與體力活動,精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)。若心悸常在輕度體力活動后產(chǎn)生,則病變多為器質(zhì)性的,應(yīng)進(jìn)一步詢問既往有無器質(zhì)性心臟病的病史,若心悸發(fā)生在劇烈運(yùn)動之后,或在應(yīng)用阿托品等藥物之后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,則為機(jī)體的一種生理反應(yīng)。另外,心悸發(fā)作時(shí)間的長短也與病因有關(guān)如突然發(fā)生的心悸在短時(shí)間內(nèi)很快消失,但易反復(fù)發(fā)作,則多與心律失常有關(guān)。此時(shí)應(yīng)詳細(xì)追問心悸發(fā)作當(dāng)時(shí)患者的主觀感覺,如有無心跳過快過慢或不規(guī)則的感覺是否伴有意識改變及周圍循環(huán)障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時(shí)即出現(xiàn)心悸,則多與先天性心血管疾病有關(guān)詳細(xì)詢問病史除對病因有一個(gè)初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現(xiàn)對以后的治療也有很大的幫助。
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