一般外陰及陰道手術(shù):
「術(shù)前準(zhǔn)備」
1.同普通外科手術(shù)前一般準(zhǔn)備。
2.外陰部有炎癥或子宮頸有潰瘍者應(yīng)先治療,然后手術(shù)。
3.一般陰道手術(shù),于術(shù)前3d起用0.1%苯札溴銨(新潔爾滅)液或其他消毒液擦洗陰道,1/d;外陰部手術(shù)及子宮脫垂經(jīng)陰道手術(shù)者,術(shù)前溫水坐浴,1/d.
4.備皮范圍,包括恥骨聯(lián)合、外陰部、肛門周圍、臀部下面及大腿上1/3內(nèi)側(cè)面。
5.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或整形術(shù),術(shù)前晚清潔灌腸,其他陰道手術(shù)于術(shù)前晚灌腸1次。
6.陰道、外陰部手術(shù),術(shù)前4h內(nèi)不灌腸,術(shù)前不插導(dǎo)尿管,進(jìn)手術(shù)室前囑患者排空大小便。
7.老年婦女陰道粘膜萎縮者,可于術(shù)前1周內(nèi)局部涂己烯雌酚霜或口服己烯雌酚,0.5—1mg,l/d,共5—7d.
「術(shù)后處理」
1.如手術(shù)涉及膀胱者,保留導(dǎo)尿管至少72h,注意局部清潔,觀察尿量及性狀;導(dǎo)尿管取出后,觀察排尿功能,如有異常,均應(yīng)及時(shí)處理。
2.如手術(shù)時(shí)陰道內(nèi)放置紗布,應(yīng)于術(shù)后24h取出。
3.保持會(huì)陰部清潔醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,擦洗外陰2/d及每次便后擦洗,直至5~7d拆線后可溫水坐浴。
4.如有陰道出血或分泌物太多,應(yīng)及時(shí)尋找原因。切口出血者壓迫止血,無效時(shí)重新縫扎止血??p線感染者提前拆線,創(chuàng)口每日換藥至痊愈。
5.其他同普通外科術(shù)后處理常規(guī)。