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血管損傷的癥狀表現(xiàn)

2015-04-08 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血管損傷的臨床表現(xiàn):

一般根據(jù)臨床表現(xiàn)即可對血管傷作出正確診斷

(一)出血 肢體主要血管斷裂或破裂均有較大量出血。開放性動脈傷出血呈鮮紅色,多為噴射性或搏動性出血;如損傷的血管位置較深,可見大量鮮紅色血液從創(chuàng)口涌出。閉合性主要血管損傷時,損傷部位肢體常因內(nèi)出血而顯著腫脹,時間稍長者有廣泛皮下瘀血,有時形成張力性或搏動性大血腫。

(二)休克 出血較多者因血容量減少,可出現(xiàn)低血壓并導致休克。四肢動脈損傷休克發(fā)生率為35%~38%.

(三)肢體遠端血供障礙 表現(xiàn)為肢體遠端動脈(如橈動脈、足背動脈等)搏動消失或甚微弱。但應注意,肢體遠端動脈搏動弱不一定是動脈傷,而搏動正常也不能完全排除動脈傷的可能,例如有的動脈部分斷裂或動靜脈部分斷裂傷,仍可觸及遠端動脈搏動;而肢體暴露受外界寒冷氣候的影響或傷員處于休克狀態(tài)時,遠端脈搏可變?nèi)趸蛎磺?,應注意兩側對比。皮膚蒼白醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理、皮膚溫度下降、毛細胞血管充盈時間延長及靜脈充盈差均是血供障礙表現(xiàn)。肢體疼痛、肢體呈套式感覺障礙和肌肉主動收縮差均為肢體缺血表現(xiàn),應與肢體缺血的其他表現(xiàn)一并考慮,并應排除周圍神經(jīng)損傷,如經(jīng)上述觀察和檢查仍不能確定肢體有無血循環(huán),可在傷肢末端(手指或足趾)消毒后用粗針或小尖刀刺一小創(chuàng)口,觀察有無活動性出血和出血的顏色。

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