高滲性脫水：

（一）病因

水分攝入不足：長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多：呼吸深快、高熱、大量應用滲透性利尿劑。

（二）病理生理

病人體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內(nèi)液滲透壓相對較低，細胞內(nèi)的水分向細胞外液滲出，導致細胞內(nèi)脫水，體液滲透壓升高，通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使腎小管的重吸收水分增加，導致尿少尿比重增高。

（三）臨床表現(xiàn)

早期輕度脫水，主要以口渴為特點。中度脫水出現(xiàn)黏膜干燥，皮膚彈性降低，眼窩內(nèi)陷，尿少，尿比重高。重度脫水，血清鈉高于150mmo1/L，出現(xiàn)高熱、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（四）治療

輕者飲水后立即糾正，不能飲水或重者，應靜脈輸入5%葡萄糖液。當脫水癥狀糾正，尿量增加，尿比重和血清鈉降低時，應當適量補充電解質(zhì)。