慢性腹瀉：

慢性腹瀉病因

1.全身性疾病

（1）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。

（2）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。

（3）慢性腎功能不全（尿毒癥）

（4）自身免疫性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。

2.肝、膽、胰腺疾病

（1）肝炎、肝硬化、肝癌。

（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。

（3）膽囊切除術(shù)后。

3.胃腸道疾病

（1）胃腸道腫瘤

（2）炎癥性腸病

（3）功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。

（4）感染性腸結(jié)核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。

（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發(fā)慢性腹瀉。

慢性腹瀉臨床表現(xiàn)

大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時(shí)伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無(wú)里急后重，大便量多，色淺，次數(shù)可多可少；結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同，伴隨癥狀各異，例如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。

慢性腹瀉檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿便常規(guī)、糞隱血、原蟲、蟲卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝腎功能、血糖、水電解質(zhì)）；胃腸道激素測(cè)定等。

2.小腸吸收功能測(cè)定3.胰腺功能測(cè)定4.影像學(xué)檢查包括腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸；腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI；胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）；膠囊內(nèi)鏡。

慢性腹瀉診斷

慢性腹瀉的診斷主要是原發(fā)病（病因）診斷，主要依靠病史、體征以及上述檢查所見(jiàn)，綜合分析做出診斷。

慢性腹瀉治療

1.治療原則

（1）病因治療針對(duì)不同病因腹瀉采取相應(yīng)治療。

（2）對(duì)癥治療腹瀉嚴(yán)重者可視病因給予止瀉藥物。

（3）解痙止痛藥2.食療原則根據(jù)病因選擇相應(yīng)的飲食。